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膏方

膏方又叫膏劑,以其劑型為名,屬于中醫(yī)里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏方一般由20味左右的中藥組成,具有很好的滋補作用。
春生、夏長、秋收、冬藏,根據(jù)中醫(yī)理論,冬季是一年四季中進補的最好季節(jié),而冬令進補,更以膏方為最佳。膏劑有外敷和內(nèi)服兩種,外敷膏劑是中醫(yī)外治法中常用藥物劑型,除用于皮膚、瘡瘍等疾患以外,還在內(nèi)科和婦科等病癥中使用。
膏方
概念
膏方,又叫膏劑,以其劑型為名,屬于中醫(yī)里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。

膏的含義較廣:如指物,以油脂為膏;如指形態(tài),以凝而不固稱膏;如指口味,以甘姜滑腴為膏!渡胶=(jīng)》曾說:“言味好皆滑為膏”,如指內(nèi)容,以為物之精粹,如指作用,以滋養(yǎng)膏潤為長。膏劑有外敷和內(nèi)服兩種,外敷膏劑是中醫(yī)外治法中常用藥物劑型,除用于皮膚、瘡瘍等疾患以外,還在內(nèi)科和婦科等病癥中使用。內(nèi)服膏劑,后來又稱為膏方,廣泛地使用于內(nèi)、外、婦、兒、傷骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后體虛者。

在中醫(yī)理論里,膏方是一種具有高級營養(yǎng)滋補和治療預防綜合作用的成藥。它是在大型復方湯劑的基礎上,遵循君臣佐使的原則組方,按照治病求本、辨證施治的指導思想,根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方,經(jīng)濃煎后摻入輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。其中,處方中藥物盡可能選用道地藥材,全部制作過程操作嚴格。

起源與發(fā)展
膏方歷史悠久,起于漢唐,在《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就有關于膏劑的記載,如馬膏,主要供外用,東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎是內(nèi)服膏劑的最早記載。唐代《千金方》中個別“煎”已與現(xiàn)代膏方大體一致,如蘇子煎,王燾《外臺秘要》有“煎方六首”。

宋朝膏逐漸代替煎,基本沿襲唐代風格,用途日趨廣泛,如南宋《洪氏集驗方》收載的瓊玉膏,沿用至今,同時膏方中含有動物類藥的習慣也流傳下來,如《圣濟總錄》栝萎根膏,此時膏方兼有治病和滋養(yǎng)的作用。

明清膏方更趨完善和成熟,表現(xiàn)為膏方的命名正規(guī)、制作規(guī)范,膏專指滋補類方劑,煎指水煎劑;數(shù)量大大增加,臨床運用更加廣泛。

明朝膏方即廣為各類方書記載,組成多簡單,流傳至今的膏方有洪基《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、龔廷賢《壽世保元》“茯苓膏”以及張景岳的“兩儀膏”等。

清代膏方不僅在民間流傳,宮廷中亦廣泛使用,如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首。晚清時膏方組成漸復雜,如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達二、三十味,甚至更多,收膏時常選加東阿百年堂阿膠、鹿角膠等,并強調(diào)辨證而施,對后世醫(yī)家影響較大。

近現(xiàn)代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用,尤以上海為甚。

作用
調(diào)補強身、

改善體質(zhì)、

防病延年;

調(diào)整陰陽,

扶正祛邪,

治病糾偏。

特點
第一、膏方具有補虛和治病兩大特點

一些春夏易發(fā)之病,如哮喘等,如果能在冬季將身體調(diào)養(yǎng)好,就不易發(fā)作,正所謂“正氣內(nèi)存,邪不可干”。我國民間素有冬令進補的習慣,有道是“三九補一冬,來年少病痛”,“冬令進補,來春打虎”。

從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看,冬天氣溫低,熱量耗散多,胃腸道功能相對較其他季節(jié)強,生理機能的旺盛有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,可以更多地轉(zhuǎn)化為自身物質(zhì)。人體在冬季新陳代謝速度減慢,此時適當補養(yǎng),可調(diào)解和改善人體各器官的生理功能,增強抵抗力,達到防病治病的作用。

第二、“陰平陽秘,以衡為補”,完全體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學的整體觀念

中醫(yī)理論認為,人的生命活動以陰陽臟腑氣血為依據(jù),陰陽臟腑氣血平衡則能健康無恙,延年益壽,故《素問.生氣通天論》曰:“陰平陽秘,精神乃治!辈⌒坝嘘幮啊㈥栃,人體正氣也有陰陽之氣,疾病的發(fā)生就是陰陽失去相對平衡,出現(xiàn)陰陽偏盛或陰陽偏衰的結(jié)果。因此,利用藥物的偏勝之性,來糾正人體陰陽氣血的不平衡,“陰平陽秘,精神乃治”,是中醫(yī)養(yǎng)生和治病的基本思想,也是制訂膏方的主要原則。

臨床所及,中老年人臟氣漸衰,運化不及,常常呈現(xiàn)虛實夾雜的復雜病理狀態(tài),如果對此忽略不見,一味投補,補其有余,實其所實,往往會適得其反。所以膏方用藥,既要考慮“形不足者,溫之以氣”、“精不足者,補之以味”,又應根據(jù)病者的癥狀,針對瘀血等病理產(chǎn)物,適當加以行氣、活血之品,疏其血氣,令其條達,而致陰陽平衡,氣血條暢。

適宜人群
1、各類慢性疾病患者的進補:原有慢性疾病,冬令季節(jié),可以結(jié)合病癥,邊施補,邊治病,對疾病的治療和康復作用更大。從目前臨床應用膏方的情況來看,不但內(nèi)科病人可以服用膏方,婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的病人都可以服用膏方,氣血陰陽津液虛弱的各類虛勞患者也可以通過服用膏方來達到除病強身的目的。

2、老年人的進補:由于老年人的生理特性,人體的各種機能,都將隨著年齡的增長,而趨向衰退,而冬令進補,則能增強體質(zhì),延緩衰老。

3、中青年人的進補:中青年工作生活精神壓力大,勞動強度很大,且應酬多,不規(guī)律的飲食,長期不足的睡眠及休息,均可造成人體的各項正常生理機能大幅度變化,抗病能力下降,從而使機體處于亞健康狀態(tài),這就非常需要適時進行全面整體的調(diào)理,膏方療法就是最佳的選擇。

4、女性的進補:對于女性來說,脾胃主全身元氣,脾胃虛弱,元氣不足,就容易造成女性的衰老;若脾胃運化功能正常,氣血生化有源,人的抗衰老隨之增強。通過膏方,補益脾胃、溫陽補腎、調(diào)暢氣機,以期達到促進女性健康和美麗。

5、兒童的進補:小兒根據(jù)生長需要可以適當進補,尤其是小兒反復呼吸道感染,久咳不愈,厭食、貧血等體虛的患兒宜于調(diào)補。

膏方因人而異,男女老少均有不同,切忌千人一方。目前膏方除用于調(diào)治慢性病、延年益壽外,隨著人們生活水平提高、保健意識加強,也廣泛地用于未病先防、強身健體、美容養(yǎng)顏等多方面。

“一藥一性,百病百方”。各種膏方,它們的功用各有不同,但無論哪種膏方,只可治療一定的病癥,而不能通治百病。請各位朋友一定要經(jīng)過醫(yī)生辯證開方后,根據(jù)自己所需進行服用。

禁忌人群
1、身體健康或有實邪:膏方中主要是一些滋補性的藥物,適合身體比較虛弱的患者,如果本身身體比較健康,沒有必要服用膏方;另外,有實邪,如濕邪、痰、淤血等的患者如果服用滋補藥物,反而會助長邪氣,所以不宜服用。

2、脾胃虛弱:藥物的吸收主要靠脾胃,如果脾胃功能較虛弱,不僅無法吸收膏方里的有效成分,而且會因為膏方比較滋膩,加重脾胃虛弱的癥狀。所以脾胃虛弱的人服用膏方前,通常都需要服用一段時間的中藥來健脾益胃,待脾胃虛弱癥狀緩解后,才可以服用膏方。

3、慢性疾病發(fā)作期:膏方作用緩和,比較適合慢性疾病患者服用,但如果患者處于慢性疾病發(fā)作期,服用膏方就達不到快速的治療效果,反而耽誤治療,所以不宜服用。

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