廣東18歲以上居民里每5人有1人患高血壓

金暉膠品廠 發(fā)表于： 2013/10/8 11:52:14

廣東18歲以上居民里，每5人有1人患高血壓，且超過五成人對自己身患高血壓不知情
●按照健康“四大基石”——合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，可有效防控高血壓
●血壓并非降得越低越好，老年人的控壓目標(biāo)要比中年人適度放松
關(guān)注
“全國高血壓日”
文/記者任珊珊、何雪華 通訊員王海芳、梁寧、郝黎
今天是第16個全國高血壓日。到底高血壓離我們有多近？中國疾病預(yù)防控制中心（cdc）研究證實，中國成年人中高血壓患病率達(dá)33.5％，估計患者數(shù)量達(dá)3.3億人。廣東的情況也有最新數(shù)據(jù)：廣東對18歲以上居民進(jìn)行監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，每5人有1人患高血壓，且超過五成人對自己身患高血壓不知情。
在患病人數(shù)飆升的背后，是令人憂慮的現(xiàn)實：許多人被查出高血壓后不當(dāng)回事，不改變生活方式，不遵照醫(yī)囑服用降壓藥，寧可選擇各類號稱有降壓效果的保健品和降壓儀器……醫(yī)生強調(diào)，原發(fā)性高血壓是引發(fā)心血管死亡的最重要的危險因素，為了保護生命，請重視血壓！
數(shù)據(jù)：
1/5廣東成年人身患高血壓
據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心（cdc）公布的2010年我國成年人高血壓流行病學(xué)數(shù)據(jù)研究，中國成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5％，估計患病人數(shù)達(dá)3.3億，僅2010年一年就有45萬人死于高血壓。
研究者在全國162個監(jiān)測點，以多階段分層整群隨機抽樣方法調(diào)查了98548名18歲以上的居民，采用電子血壓計進(jìn)行血壓測量，發(fā)現(xiàn)37461例高血壓患者，經(jīng)復(fù)雜加權(quán)后，估計2010年我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)3.3億， 遠(yuǎn)超過2002年患病人數(shù)（1.6 億）。據(jù)估計，2010年我國約45萬人死于高血壓，直接經(jīng)濟負(fù)擔(dān)超過660億元，占我國衛(wèi)生總費用的3.4％。
廣東也有最新數(shù)據(jù)：據(jù)廣東省第三次慢性病及危險因素監(jiān)測顯示，在2010年-2012年，廣東18歲以上居民里，每5人有1人患高血壓，更令人擔(dān)心的是，當(dāng)中超過五成居民對自己是高血壓患者毫不知情。而在已知病情的高血壓患者中，大多數(shù)采取了非藥物或藥物治療措施，但能控制在正常水平的僅20％~30％。
危害：
血壓躥高，心血管死亡風(fēng)險倍增
“經(jīng)常有病人問：我不頭痛，血壓160算不算高？高血壓是怎么回事？”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科劉品明教授指出，通俗來說，心臟如泵，不停歇地將血液從心臟泵入動脈，又通過靜脈回流到心臟。持續(xù)的血流對血管壁產(chǎn)生了壓力，也就是血壓。一般所說的“血壓”是指體循環(huán)（大循環(huán)）的動脈血壓。
人體理想的血壓為120（收縮壓）/80（舒張壓）毫米汞柱以下，血壓正常為120~129/80~84毫米汞柱以下。血壓小于130~139/85~89毫米汞柱屬于正常高值，而血壓超過140/90毫米汞柱屬于一級高血壓，超過160/100屬于二級高血壓，超過180屬于三級高血壓。
“血壓每上升20/10毫米汞柱（收縮壓/舒張壓），心血管死亡危險倍增�！眲⑵访髦赋觯�當(dāng)血壓從115/75毫米汞柱攀升到135/85，心血管死亡危險指數(shù)達(dá)到2，血壓為155/95，則死亡危險指數(shù)上升到4，如果血壓上升到175/105，則死亡危險指數(shù)高達(dá)8。
據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的信息，高血壓是房顫最常見的危險因素，與血壓正常的人相比，有高血壓的人發(fā)生房顫的可能性增加50％，我國房顫患者半數(shù)以上有高血壓。如果不治療，房顫患者每年則有超過5％的人發(fā)生中風(fēng)。我國中風(fēng)發(fā)病率正在逐年升高，一方面是高血壓沒有控制好，另一方面高血壓促進(jìn)房顫發(fā)生，也會進(jìn)一步使中風(fēng)的危險增加。因此，控制血壓是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵。
實際上，高血壓不僅會引發(fā)冠心病、心力衰竭、心房顫動、左心室肥厚、心肌梗死、缺血性腦卒中、腦出血、高血壓腦病等心腦血管病變，還會導(dǎo)致癡呆、慢性腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變甚至失明、子癇等嚴(yán)重疾病。

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治療：

警惕四大誤區(qū)，別害怕長期服藥

“高血壓被稱為‘隱形殺手’，因為它通常沒有特別明顯的癥狀，即使有輕度不適，病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致�！眲⑵访髦赋觯�由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也不進(jìn)行治療。多數(shù)病人直到引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管損害，才重視降壓。

最近，劉品明接診了一位58歲的男性。他上午工作時突然胸悶，被迅速送到醫(yī)院，結(jié)果確診是心肌梗死。這位阿叔18歲開始抽煙，抽了40年，平時收縮壓是150，最高達(dá)到200。他沒有感到難受，覺得高血壓不厲害，便從來不吃降壓藥，沒想到差點送命。

劉品明總結(jié)，患者普遍存在著對“降壓達(dá)標(biāo)”的不重視，陷入降壓治療的四大誤區(qū)：1.有些人覺得只要沒有癥狀、不難受就不用治療；2.有些人不肯吃藥，寧可用保健品、降壓帽、降壓鞋、降壓手表等；3.有些人只在癥狀出現(xiàn)時服用降壓藥，血壓正常就停藥；4.還有病人不信醫(yī)生信廣告，迷信“降壓奇效”、“快速降壓”、“無須終身服藥”的虛假宣傳，自行換用藥物。

“很多病友患了高血壓不愿意吃藥，害怕一吃藥就停不了，寧愿吃保健品，但市場上的保健品對降血壓是沒有療效的�！眲⑵访鲝娬{(diào)，不是藥物讓人依賴，而是高血壓病情沒有控制好，讓病人不能停藥。降低血壓必須采取全方位措施，改善生活方式，遵照醫(yī)囑服用降血壓藥物，病人要做“聽話病人”，堅持規(guī)范治療，不要害怕長期服用降壓藥。

“長期服用降壓藥可以保護心、腦、腎等重要臟器，有效減少并發(fā)癥，從而減少高血壓患者的病殘率和病死率�！眲⑵访髡f，實際上，當(dāng)血壓降到理想水平時，病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥量和種類，而部分輕度高血壓患者經(jīng)醫(yī)生評估停藥后，血壓可維持在正常水平。

2013/10/8 11:52:47

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建議：

戒煙限酒多運動

廣東省疾控專家認(rèn)為，調(diào)整生活方式和行為，按照健康“四大基石”——合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，可有效防控高血壓，甚至遠(yuǎn)離高血壓。

具體而言，膳食中每日攝入碳水化合物250~350克，即相當(dāng)于主食6~8兩；進(jìn)食3份高蛋白食品；攝取500克蔬菜及水果；有粗有細(xì)；不甜不咸；三四五頓（指少量多餐）；七八分飽。

陳魯原特別提醒，多食用高鉀食物，鉀可增加尿中鈉的排出，使血容量降低，血壓下降；鉀還可以軟化血管，從而有助降血壓。大部分食物中都含有鉀，堅果、豆類、瘦肉及海帶、木耳、蘑菇、紫菜等含鉀高。不過蔬菜和水果是最好的來源，尤其是色彩鮮艷的水果，如香蕉、橙子、橘子、柿子等，為防高血壓，可以多吃。

膳食合理了，還需要戒煙限酒。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，可減少含高血壓所致的36％的死亡率。飲酒方面，成年男子一天攝入酒精量不超過25克，相當(dāng)于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度的白酒75克，或高度白酒50克；成年女子的日攝入酒精量更要嚴(yán)控不超過15克。

有研究表示，運動不足對高血壓形成的“貢獻(xiàn)率”高達(dá)12％~19％，因此，陳魯原建議，每天至少運動1次，連續(xù)運動不少于30分鐘，每周確保運動5天，運動時的適宜心率=170—年齡。

2013/10/8 11:52:57

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提醒：

血壓并非降得越低越好

高血壓患者要掌握自我管理方法。首先要讀懂診斷書，了解自己的預(yù)期風(fēng)險。診斷書上的“高血壓分級”是指十年之內(nèi)發(fā)生心血管死亡的風(fēng)險，小于1％是低危，中危是1％~5％之間，中年患者多屬于“高血壓中�！比巳�。高危指風(fēng)險超過了5％，極高危是有明確的冠心病，或者是高血壓伴有很多危險因素，通常老年病人多在這個區(qū)間。

在控血壓方面，并非血壓越低越好，一般病人血壓控制在140/90以下即可，而糖尿病病人應(yīng)控制在140/85以下。老年人的控壓目標(biāo)要比中年人適度放松，降到150就可以。80歲以下的患者收縮壓如果高于160，應(yīng)降到150以下，如果身體能耐受，也可考慮降到140以下。而80歲以上的患者收縮壓降到150以下即可，不要強求降到理想值。

2013/10/8 11:53:07