亚洲AV色无码乱码在线观看|?愛妃?av中文字幕无码|最新国产91精品第二页|精品免费国产a级奶水

持續(xù)氣道正壓通氣（cpap）在降低阻塞性睡眠呼吸暫停所帶來的心血管風險方面，優(yōu)于夜間吸氧。而對于肥胖患者而言，在此基礎上加用體重管理則是最優(yōu)選擇。medpage對近期的兩項相關研究進行了評論報道。

hxjkzn06

波士頓布萊根婦女醫(yī)  院的daniel j等開展的heartbeat試驗發(fā)現(xiàn)，在高心血管疾病風險的人群中，cpap與夜間的輔助性吸氧相比，可使24小時平均動脈血壓多下降2.8mmhg。另一項針對c反應蛋白（crp）增高的肥胖人群的研究表明，cpap與體重管理和二者聯(lián)用，在減少炎癥指標的水平方面結果類似。cpap聯(lián)合體重管理，能夠減少胰島素  抵抗，降低甘油三酯和血壓水平。

兩項研究均由國家心肺血液研究所資助，研究結果發(fā)表在6月12日的nejm上。盡管研究有明顯的缺點，但是卻對臨床實踐有重要指導意義。

哥倫比亞大學的basner博士認為，在睡眠期間，對患有中-重度阻塞性睡眠呼吸暫停的肥胖患者采用cpap，能夠降低全身血壓以及心血管疾病風險，即使對正在接受高血壓和心血管疾病風險治療的，無自覺嗜睡的患者也是如此，這是單純輔助性吸氧無法做到的。其次，當對這些患者進行cpap治療時，降低體重能夠降低心血管疾病的發(fā)病率以及發(fā)病風險。

美國克利夫蘭大學醫(yī)  院病例醫(yī)  學中心的strohl博士對這一說法表示認同。而kingman博士則表示，有流行病學調查也發(fā)現(xiàn)了相同的結果，這些干預性研究為我們的提供了這一常見病治療方法的優(yōu)缺點的循證醫(yī)  學證據(jù)。

氧療 vs cpap

heartbeat研究納入了318例有心血管疾病或多種心血管疾病風險的患者，呼吸障礙指數(shù)（ahi）為15-50次/小時，采用柏林問卷進行篩選后，通過家庭睡眠檢測進行診斷。所有受試者被隨機分入單純睡眠健康和健康生活方式教育組，聯(lián)用cpap組，或聯(lián)用夜間輔助性吸氧組。

然而，兩種治療方法減少夜間低氧血癥的程度類似，主要研究終點為24小時平均動脈壓，與對照組相比，接受輔助性吸氧的患者并未獲益更多。與之相反的是，basner認為cpap對血壓的影響是有顯著臨床意義的，在治療第12周時，較輔助性吸氧相比，使血壓多下降了2.8mmhg。

值得注意的是，cpap對夜間血壓的有利影響大于日間血壓，針對這一現(xiàn)象，basner博士認為，睡眠期間的血壓可能為與心血管事件的最相關的指標。每晚cpap的使用時間增加1小時，夜間心臟收縮血壓下降0.93mmhg。

“由于cpap所能做到的可能不僅僅是改善氧合，使得對睡眠呼吸暫�；颊卟捎梦�氧治療不在具有誘惑力”strohl說到�！癱pap能夠改善心血管的功能，降低血壓的驅動壓，即阻塞性呼吸暫停時出現(xiàn)的胸內壓改變。”

康之寧呼吸機供應商聯(lián)系直通車：

聯(lián)系人：王經(jīng)理

聯(lián)系電話：0531-88026585                                

手機： 13176026106   15953158787  

即時qq：779557710

公司官網(wǎng)： http://      

公司地址：山東省濟南市市中區(qū)順河東街66號銀座晶都國際2-1804室

hxjkzn06