【萬(wàn)通商務(wù)網(wǎng)】一、急性期:
藥物治療:
WHO推薦多西環(huán)素200mg/d和利福平600~900mg/d聯(lián)用、療程6周 . 亦有認(rèn)為多西環(huán)素200mg/d周加氨基糖甙類(lèi)鏈霉素1g/d肌注2周、效果亦佳 . 此外喹諾酮類(lèi)、有很好的細(xì)胞內(nèi)滲透作用、亦可應(yīng)用 . 復(fù)方磺胺甲惡唑能滲透到細(xì)胞內(nèi)、對(duì)急性患者退熱較快 . 常用劑量翁每日4~6片(每片含TMP 80mg、SMZ 400mg)、分2次口服 . 連服4~6周 . 布氏桿菌腦膜炎患者可以應(yīng)用頭孢曲松與利福平聯(lián)用 .
二、慢性期:
1、病原治療:
急性發(fā)作型、慢性發(fā)作型、慢性活動(dòng)型、具有局部病灶或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性的慢性患者、均需病原治療 . 方法同急性期 .
2、菌苗療法:
目前被布氏桿菌致敏的T淋巴細(xì)胞是引起機(jī)體損害的基礎(chǔ) . 少量多次注射布氏菌抗原使致敏T細(xì)胞少量多次釋放細(xì)胞因子、可以避免激烈的組織損傷而又消耗致敏T細(xì)胞 .
臨床上對(duì)靜止型一般應(yīng)用布氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素、布氏菌酚不溶性組分或去除部分內(nèi)毒素的布氏菌菌苗、用于皮下、肌肉或靜脈注射 . 靜脈注射反應(yīng)較大 . 有神經(jīng)、心肌、肝、腎損害忌用 .
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