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壓力蒸汽滅菌器是一種利用飽和蒸汽對物品進行迅速而可靠的消毒滅菌的設(shè)備。

壓力蒸汽滅菌器的最基本的工作原理就是通過高溫高壓狀態(tài)下的水蒸汽及其釋放的大量的潛熱對有細菌的菌體物質(zhì)進行徹底的滅菌處理。當(dāng)所產(chǎn)生的蒸汽與有菌的物品進行充分接觸的時候,可以通過凝結(jié)成水進而釋放出大量的潛熱使溫度能夠迅速得到提升,最終能夠達到滅菌和使滅菌效果加快的目的。壓力蒸汽滅菌器中所存在的一些混合氣體,主要與實際的溫度和力的關(guān)系比較密切。相關(guān)的實驗研究結(jié)果充分證明,只有當(dāng)壓力蒸汽滅菌器中所存在混合氣體的實際溫度和壓力同時達到一個最佳值的時候,其滅菌的實際效果才能達到最佳水平。

適用于醫(yī)療、科研、食品等單位對手術(shù)器械、敷料、玻璃器皿、橡膠制品、食品、藥液、培養(yǎng)基等物品進行滅菌。

壓力蒸汽滅菌器的種類較多,有手提式壓力蒸汽滅菌器(有帶溫控式和不帶溫控式)、臺式壓力蒸汽滅菌器、立式壓力蒸汽滅菌器(含半自動式和全自動式)、脈動真空蒸汽滅菌器等。

其它種類的壓力蒸汽滅菌器,使用操作基本類似。下面以手提式壓力蒸汽滅菌器為例介紹使用方法:

準備:首先將內(nèi)層滅菌桶取出,在向外層鍋內(nèi)加入適量得水,使水面與三角擱架相平為宜。一般來說,每次滅菌前都應(yīng)加水。
放回滅菌內(nèi)桶,并裝入待滅菌物品:將準備滅菌的培養(yǎng)基及空玻璃器皿用牛皮紙包好,裝入鍋內(nèi)套層中。
加蓋:先檢查鍋蓋上的密封圈是否良好,并去除污物,再將鍋蓋上的排氣軟管插入內(nèi)層滅菌桶的排氣槽內(nèi),然后蓋嚴鍋蓋,采用對角式均勻擰緊鍋蓋上的螺栓,使螺栓松緊一致,勿使漏氣。也有些不是用螺栓,而是像家庭使用的高壓鍋一樣,只要將鍋蓋與鍋的槽口對準,順時針轉(zhuǎn)動,卡到位即可。
用電爐或煤氣加熱(大部分用電熱管加熱),并同時打開排氣閥,以便鍋內(nèi)水沸騰后排出鍋內(nèi)的冷空氣。這里要特別注意,滅菌鍋內(nèi)冷空氣的排除是否完全極為重要。因為空氣的膨脹壓力大于水蒸汽的膨脹壓力,所以當(dāng)水蒸汽中含有空氣時,在同一壓力下,含有空氣蒸汽的溫度低于飽和蒸汽的溫度。通常應(yīng)等鍋內(nèi)水燒開后排氣3~5min,待冷空氣完全排盡后,關(guān)上排氣閥,讓鍋內(nèi)的溫度隨蒸汽壓力增加而逐漸上升。另一種排除冷空氣的方法是:按上述方法蓋緊鍋蓋,加熱使鍋內(nèi)產(chǎn)生蒸汽。當(dāng)壓力表指針達到33.78kPa時,打開排氣閥,將冷空氣排出,此時壓力表指針下降。當(dāng)指針下降至零時,冷空氣排盡,關(guān)上排氣閥。當(dāng)鍋內(nèi)壓力上升到所需壓力時,控制熱源,維持壓力至所需時間。
達到滅菌所需時間后,切斷電源或關(guān)閉煤氣。讓滅菌鍋內(nèi)溫度自然下降,當(dāng)壓力表的壓力下降到0時,打開排氣閥,旋松螺栓,打開鍋蓋,10min后取出滅菌物品。千萬要注意,如果壓力未降到0就打開排氣閥,會因鍋內(nèi)壓力突然下降,使容器內(nèi)的液體由于內(nèi)外壓力不平衡而沖出燒瓶口或試管口,造成棉塞沾染培養(yǎng)基而發(fā)生污染。

壓力蒸汽滅菌器的容器中存在著一定的壓力和溫度,屬于特種設(shè)備,如果使用操作不當(dāng),容易造成人身傷害事故,所以使用時應(yīng)注意 。
經(jīng)常檢查滅菌器電源線的接地是否良好,以保證人身安全。
滅菌器應(yīng)置于通風(fēng)干燥、無易燃易爆物品的室內(nèi)使用。
安全閥、排氣閥出廠時已校定位置,閥上的鉛封及螺絲不得任意拆啟。
對堆放物品不得超過總?cè)莘e的4/5位置。
密封圈切勿附油,以免損壞膠質(zhì)而造成漏氣。
嚴禁對與蒸汽介質(zhì)接觸引起爆炸或突然升壓性的化學(xué)物品滅菌。
堆放滅菌器物品時,嚴禁堵塞安全閥、排氣閥的出氣孔,必須留出空位確�？諝鈺惩�,否則安全閥和排氣閥因出氣孔堵塞不能工作,造成事故。
滅菌液體時,應(yīng)將液體灌裝在耐熱玻璃瓶中,以不超過3/4體積為好,瓶口選用棉花紗塞。切勿使用打孔的橡膠或軟木塞;在滅菌結(jié)束后,不準立即釋放蒸汽,必須待壓力表指針回零后方可排放余氣。
對不同類型、不同滅菌要求的物品,如敷料和液體等,切勿放在一起滅菌,以免造成損失。
壓力表使用日久后,壓力指示不正確或不能回復(fù)零位,應(yīng)及時予以更換,平時應(yīng)定期送有資質(zhì)的單位進行校驗,若不正常,應(yīng)換上新表。
安全閥應(yīng)定期檢查可靠性,如壓力表指針已超過0.165Mpa時安全閥不起跳則必須立即停止使用并更換合格的安全閥。
消毒器使用時應(yīng)消毒室內(nèi),有專人操作,不得在公共場所使用。
插座必須裝有連接地線應(yīng)確保電源插頭插入牢固。切勿損壞電線或使用非指定的電源線。電源線連接上的彈簧片為保護接地,應(yīng)保持接觸良好。
安全閥和壓力表使用期限滿一年應(yīng)送法定計量檢測部門鑒定。
消毒器物品之間留有間隙,順序地堆放在消毒器內(nèi)的篩板上,這樣有利于蒸汽的穿透,可提高滅菌效果。
加熱時注意把電源線插頭插緊,使插頭接地銅片與護罩緊密接觸,保證使用安全。加熱開始時打開排氣閥,消毒器內(nèi)冷空氣會隨著加熱由閥孔溢出。當(dāng)閥孔有急的蒸汽沖出時,將排氣閥關(guān)閉。消毒器壓力達到所需范圍時,適當(dāng)調(diào)整或通斷熱源,使之維持恒壓,并開始計算消毒時間,按不同的物品和包裝保持所需消毒的時間。
敷料、器械和器皿等消毒后需要干燥時,可在消毒終了時將消毒器內(nèi)的蒸汽由排氣閥排出,當(dāng)壓力表指針回復(fù)到零位后稍待1-2分鐘,將蓋打開,并繼續(xù)加熱幾分鐘,這樣能使物品達到干燥目的。
溶液培養(yǎng)基等若在消毒后立即放汽,會因壓力突然下降引起瓶子爆破或消毒器內(nèi)裝溶液溢出等嚴重事故。所以在消毒終后不應(yīng)立即放汽,而應(yīng)停止加熱使其自然冷卻20-30分鐘,使內(nèi)在壓力冷卻而下降至零位(壓力表指針回到零位)后數(shù)分鐘,將排氣閥打開,然后略微打開蓋子(開一條縫),人離開消毒室,待其自然冷卻到一定程度再取出。

滅菌器如停用一個月以上需重新使用時,檢查滅菌器電源線的接地是否可靠。
經(jīng)常檢查密封圈密封性,并及時更換。
每天終止使用后清除容器內(nèi)的水,清理容器及電熱管上的水垢,能延長電熱管的壽命與節(jié)能。

1、姚卓婭, 耿軍輝, 李漫春. 壓力蒸汽滅菌器常見故障分析及日常維護措施[J]. 中國消毒學(xué)雜志, 2018(08): 624-626。

2、吳粉香. 壓力蒸汽滅菌器艙體內(nèi)黃垢形成原因分析及解決方法[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2018, 24(11): 152-154。